Was verdient ein Honorararzt pro Stunde?

Im Schnitt 109 € brutto pro Stunde, als einfacher Durchschnitt aus den belegten Sätzen (doctari, facharztagentur.de, BDA u.a.). Je nach Fach und Dienst sind es 85 bis 150 €/h.

Was verdient ein Honorararzt im Monat?

Bei Vollzeit (rund 174 Stunden) etwa 18.966 € Umsatz. Das ist kein Gehalt: Steuern, Versicherungen und Wochen ohne Auftrag gehen davon noch ab.

Wie viel zahlt ein 24-Stunden-Dienst?

Angestellte bekommen laut medici-vermittlung 350 bis 550 € (Facharzt) oder 450 bis 700 € (Oberarzt) pro Dienst obendrauf. Honorarärzte rechnen stattdessen pro Stunde ab, im Klinik-Notdienst bis 150 €/h (BDA).

Was behält die Vermittlungsagentur ein?

Ärzte berichten von rund einem Drittel Unterschied zwischen dem, was die Klinik zahlt, und dem, was ankommt. Die O-Töne stehen in der Studie. Ein Direktvertrag mit der Klinik umgeht das.

Honorararzt-Gehalt pro Stunde 2026: Sätze nach Fach

Q: Sind Honorarärzte selbstständig?

Im Krankenhaus meist nicht. Das Bundessozialgericht stuft solche Einsätze in der Regel als angestellt ein, mit Sozialabgaben (Urteil vom 4. Juni 2019, B 12 R 11/18 R). Am Ende zählt aber, wie der einzelne Einsatz wirklich abläuft.

Welcher Stundensatz gilt in welchem Fach?

Die Sätze unten kommen aus veröffentlichten Vermittler-Listen (doctari, facharztagentur.de), dem BDA-Tarif und KV-Notdienstsätzen. Die Spalte rechts sagt dir, ob es um normale Stunden, Bereitschaft oder Notdienst geht. Einzelne Quellen nennen auch mehr, bis 160 €/h in NRW.

Fach / Stufe	Satz	Kontext
Notfallmedizin Klinik-Notdienst (BDA-Tarif)	150 €/h	BDA-Tarif ab 1.1.2023, Feiertag bis 180
HNO/Augenheilkunde KV-Notdienst SH	140 €/h	KV Schleswig-Holstein, Feiertag 220
Innere Medizin (Fach/Oberarzt)	120 €/h	doctari-Ratgeber 100-120 Obergrenze
Psychiatrie (Fach/Oberarzt)	120 €/h	doctari 90-120 Obergrenze
Radiologie (Facharzt)	120 €/h	gefragte FR bis 120
Assistenzarzt ZNA Wochenende	116 €/h	2800 EUR / 24h
Anästhesie Oberarzt	107 €/h	105-110
Psychiatrie/Kinder	100 €/h	FA 95-105, bis 150
Allgemeinmedizin Praxisvertretung (BDA-Tarif)	100 €/h	Bundesweiter BDA-Tarif ab 1.4.2023
Anästhesie Facharzt	95 €/h	90-100
Innere/Allgemeinmedizin	95 €/h	90-100, bis 160 in NRW
Orthopädie/Chirurgie	95 €/h	90-100, 200-250 selten
Honorararzt Durchschnitt	87 €/h	Spanne 50-100, Mittel 87
Anästhesie Assistenzarzt	85 €/h	Normalstunde 80-90

Quellen: doctari, facharztagentur.de, BDA-Tarif (Praxisvertretung 100 €/h, Klinik-Notdienst 150 €/h, 2023), KV Schleswig-Holstein, praktischArzt, dein-medizinstudium, einzelne Erfahrungsberichte (Reddit, geringe Belastbarkeit). Quellenstände 2019 bis 2026, Abruf 2026-06. O-Töne und Methodik: Studie.

Was zahlen Notdienst und 24-Stunden-Dienst?

Zwei verschiedene Dinge: Honorarsätze für Notdienste, und Zuschläge, die Angestellte für Dienste aufs Gehalt obendrauf bekommen.

Dienst	Satz	Quelle und Kontext
Klinik-Notdienst (Honorar)	150 €/h	BDA-Tarif ab 01/2023, Feiertag bis 180 €/h
KV-Notdienst Schleswig-Holstein (Honorar)	140 €/h	KV SH seit 2019, Feiertag 220 €/h
24-Stunden-Dienst, Facharzt	350 bis 550 €	medici: Zuschlag für Angestellte, kommt aufs Gehalt obendrauf
24-Stunden-Dienst, Oberarzt	450 bis 700 €	medici: Zuschlag für Angestellte, kommt aufs Gehalt obendrauf

Für Tagessätze in der Vertretung kursieren bis 1.500 € pro Tag (Facharzt, Stepstone). Das ist eine einzelne Quelle ohne Rechenweg. Nimm sie als grobe Obergrenze, nicht als Marktpreis.

Wie viel ist das im Monat?

Rechne bei Vollzeit mit rund 174 Stunden pro Monat (40-Stunden-Woche). Das Ergebnis ist Umsatz, kein Gehalt: Steuern, Versicherungen und Wochen ohne Auftrag gehen davon noch ab.

Stundensatz	pro Monat (174 h)	Kontext
87 €/h	15.138 €	praktischArzt-Durchschnitt
109 €/h	18.966 €	medgehalt-Schnitt, Durchschnitt der belegten Sätze

Netto-Vergleich zur Festanstellung: der Brutto-Netto-Rechner zeigt, was vom Tarifgehalt bleibt.

Bin ich als Honorararzt scheinselbstständig?

Im Krankenhaus meist ja. Das Bundessozialgericht stuft solche Einsätze in der Regel als angestellt ein, mit Sozialabgaben (Urteil vom 4. Juni 2019, B 12 R 11/18 R, BSG-Pressemitteilung 21/2019). Am Ende zählt aber, wie der einzelne Einsatz wirklich abläuft.

Der Grund: Du steckst mitten im Klinikbetrieb und arbeitest mit Personal, Geräten und Abläufen des Hauses. Wie hoch dein Honorar ist, spielt kaum eine Rolle, und der Ärztemangel ändert daran nichts, sagt das Gericht ausdrücklich.

Viele Klinik-Einsätze laufen deshalb als befristete Anstellung oder über eine Zeitarbeitsfirma. Ob dein Einsatz als selbstständig durchgeht, klärt die Deutsche Rentenversicherung kostenlos und verbindlich (Statusfeststellungsverfahren).

Das ist allgemeine Info, keine Rechtsberatung für deinen Fall.

Wie wirst du Honorararzt?

Du brauchst die Approbation, meist auch den Facharzt. Danach kommt es darauf an, wie du arbeiten willst.

Berufshaftpflicht checken: sie muss wechselnde Einsätze ausdrücklich abdecken.
Klären, wie du eingesetzt wirst: befristet angestellt oder über eine Zeitarbeitsfirma läuft wie ein normaler Job. Nur wer wirklich selbstständig arbeitet, braucht Steuernummer und den DRV-Check.
Einsätze vereinbaren: über eine Vermittlung oder direkt mit der Klinik.

Offene Einsätze findest du im Stellenboard mit Honorararzt-Filter. Dort steht an jeder Anzeige, ob die Klinik direkt inseriert oder ein Vermittler.

Lohnt sich das gegenüber der Festanstellung?

Pro Stunde liegt der freie Markt klar über dem Tarif: 109 € im Schnitt gegen rund 43 € als angestellter Facharzt (TV-Ärzte, Stufe 1). Der Vergleich hinkt aber: Als Selbstständiger bekommst du keinen bezahlten Urlaub und keine Lohnfortzahlung, und Wochen ohne Auftrag kosten dich Geld. Wer befristet angestellt ist, behält die normalen Arbeitnehmerrechte.

Die Tarifseite im Detail: Assistenzarzt, Facharzt und Oberarzt.